Frequency of ocular diseases among recipients of disability benefits in the metropolitan region of Recife, Brazil / Incapacidade para o trabalho por doenças oculares na população segurada da Previdência Social da região metropolitana do Recife, Brasil: um estudo de frequência

ABSTRACT Purpose: To identify the frequency of ocular diseases among recipients of disability benefits in the metropolitan region of Recife, Brazil. Methods: A review was performed of 217,221 cases of disability benefits granted between 2010 and 2015 by the executive managerial department of the Brazilian National Institute of Social Security (Instituto Nacional do Seguro Social [INSS]) in Recife, which encompasses 14 municipalities of the metropolitan region, including the capital. The frequencies of the identified cases of ocular morbidity were then determined according to their group in the International Classification of Diseases, 10th Revision (ICD-10), their cause, the age, sex, and income of the recipient, and the type and duration of the benefit. Results: Of all disability benefits granted, 5,324 (2.5%) were due to ocular disease, the majority (91.1%) consisting of sick pay. Most of the beneficiaries (64.6%) were males, were 20 to 59 years of age, and 61.2% earned the minimum wage or less. The principal ocular diseases for which sick pay benefits were granted were cataract (24.5%), conjunctivitis (21.1%), and pterygium (8.8%). Blindness and low vision were the principal ocular diseases in cases of accident indemnity and disability retirement. Conclusions: The results highlight the magnitude of the problem of ocular diseases to the social security system, with serious economic and social losses, and emphasize the need for measures aimed at their prevention. Moreover, integration between the national departments of health and social security needs to be improved.

RESUMO Objetivo: Identificar a frequência das doenças oculares entre os segurados com benefícios por incapacidade. Métodos: Estudo retrospectivo de 217.221 benefícios por incapacidade concedidos pelo Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) da gerência executiva de Recife, que engloba os 14 municípios da região metropolitana, incluindo a capital, no período de 2010-2015. Os casos de doenças oculares foram avaliados quanto à frequência considerando seu grupo na CID-10. Foi feita ainda uma análise do perfil dos benefícios concedidos por estas doenças com relação à causa, idade, sexo, faixa salarial, espécie e duração do benefício. Resultados Do total dos benefícios concedidos, 5.324 foram decorrentes de doenças oftalmológicas (2,5%) e entre estes, a maioria como auxíliodoença (91,1%). Houve predomínio do sexo masculino (64,6%), faixa etária dos 20 aos 59 anos e valor de até 01 salário mínimo (61,2%). Entre as concessões de auxíliodoença a principal causa foi a catarata (24,5%), seguida pela conjuntivite (21,1%) e pterígio (8,8%). A cegueira e baixa visão foi a principal causa de auxílio-acidente e aposentadoria por invalidez. Conclusões: Os resultados destacam a magnitude do problema das doenças oculares para a Previdência Social, com graves perdas econômicas e sociais, e enfatizam a necessidade de medidas que visem sua prevenção e maior integração entre os serviços de saúde e o INSS (Instituto Nacional do Seguro Social).

Método citológico e histopatológico no diagnóstico das lesões da conjuntiva: estudo comparativo / Cytologic and histologic methods in the diagnosis of conjunctival lesions: comparative study

OBJETIVOS: Avaliar a eficácia e a confiabilidade do método citológico nas lesões da conjuntiva, comparando-o com o exame histopatológico. MÉTODOS: Realizou-se estudo prospectivo em 31 lesões conjuntivais. O material para estudo foi coletado raspando-se as lesões com a ajuda da espátula de Kimura. Posteriormente, procedeu-se à exérese das mesmas que foram encaminhadas para o exame histopatológico. As lâminas do exame citológico foram coradas pela técnica de Papanicolaou. RESULTADOS: O método citológico mostrou alta especificidade (100 por cento) e sensibilidade (92,9 por cento). O valor preditivo positivo foi de 100 por cento e o valor preditivo negativo foi de 94,4 por cento. CONCLUSÕES: O simples método citológico é efetivo e seguro no diagnóstico de lesões tumorais da conjuntiva.

Miopia: um fator de proteção em olhos diabéticos? / Myopia: is it a protection factor in diabetic eyes?

Objetivo: Avaliar a associação entre a miopia e o envolvimento retiniano em diabéticos. Casuística e Métodos: Realizou-se estudo retrospectivo de 400 pacientes diabéticos atendidos na Fundação Altino Ventura entre 1998 e 2001 avaliando-se a possível associação entre a refração e a retinopatia diabética. Resultados: A miopia maior ou igual a quatro dioptrias foi associada estatisticamente (p menor que 0,02) a menor freqüência e gravidade da retinopatia diabética, independentemente do tipo e duração do diabetes. Comentários: A miopia parece exercer um efeito protetor significativo para a retinopatia diabética, por mecanismos ainda pouco compreendidos, merecendo destaque a maior atenuação pressórica do fluxo sangüíneo na árvore arteriolar dos olhos míopes.

Hemorragia retiniana em recém-nascidos / Retinal hemorrhage in newborns

Objetivo: Determinar a freqüência de hemorragias retinianas, sua forma de apresentação e os principais fatores de risco, detectados em projeto de triagem visual de neonatos. Local: Fundação Altino Ventura. Métodos: Desenvolveu-se o estudo no período de abril a outubro de 2000 pela Fundação Altino Ventura. Examinaram-se 1848 neonatos em maternidades de referência do Estado de Pernambuco. Coletaram-se informações pré-natais, neonatais e do exame fundoscópico comparando-as a um grupo controle. Resultados: De um total de 1848 neonatos examinados, encontrou-se hemorragia retiniana em 234 casos (12,7 por cento), com acometimento da região macular em 11 casos (4,7 por cento). Não se observou associação entre sexo, idade gestacional, paridade e idade materna. Houve uma menor freqüência em casos de parto cesareano e uma maior freqüência em casos de hipóxia perinatal baseados no índice de Apgar. Conclusão: A hemorragia retiniana é uma manifestação comum durante o período neonatal, tendo localização intrarretiniana e, habitualmente, sendo resolvida nos primeiros dias de vida. A presença de hemorragias em localização pré ou sub-retinianas em crianças mais velhas deve levantar a suspeita para outras entidades clínicas.

Angiofluoresceinografia em serviço de referência: freqüência diagnóstica / Angiofluoresceinography study in a reference service: Diagnostic frequency

Foram analisados 1.0006 angiofluoresceinografias realizadas entre 1996 e 1999, na fundação Altino Ventura e Hospital de Olhos de Pernambuco. Os achados mais frequentes foram: retinopatia hipertensiva em 397 casos (39,5 por cento); retinopatia diabética em 262 (26,0 por cento); e drusas de pólo posterior em 148 (14,7 por cento). Os achados normais estiveram presentes em 114 casos (11,3 por cento). Com exceção de retinopatia hipertensiva e oclusões venosas da retina, não houve diferenças estatisticamente significativas quanto à distribuição do sexo por afecção. Com exceção de atrofia do epitélio pigmentar, houve diferenças estatisticamente significativas (p< ou = 0,002) das prevalências das frequências dos achados nos grupos etários. Conclui-se que os achados angiofluoresceinográficos decorrentes de doenças crônicas são de maior frequência em um serviço de angiofluoresceinografia. Tal fato pode ser explicado pelo motivo de que mais da metade dos pacientes (62,4 por cento) encaminhados para a realização dos exames pertencem ao grupo etário mais idoso